什麼是植牙螺絲？它在植牙中扮演什麼角色？
植牙技術日新月異，但其中有一個小小卻至關重要的零件，那就是——植牙螺絲。
在植牙手術中，植牙螺絲扮演了將「人工牙根」固定於齒槽骨的重要角色。沒有這枚小小螺絲，植體就無法穩固地承載咬合力，牙冠也無法牢牢地固定在植體上。
簡單來說，植牙螺絲就是植體和牙冠間的「連結者」，確保整體結構穩固、咬合正常、使用舒適。
植體螺絲與牙冠螺絲有何不同？
許多患者常常搞混，其實植牙中會用到兩種不同功能的螺絲：
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植體螺絲：是將人工牙根（植體）穩固固定在齒槽骨中的螺絲，屬於「基礎結構」。
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牙冠螺絲：是將上方的牙冠或假牙固定在植體連接基台（abutment）上的螺絲，屬於「上層結構」。
兩者位置不同、功能不同，因此若出現問題時，治療處理方式也會有所不同。
植體螺絲材質與規格有哪些？
植體螺絲必須承受長年累月的咬合壓力與口腔環境的挑戰，因此材質選擇非常關鍵。
常見材質包括：
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純鈦或鈦合金（最常見）：生物相容性極佳，不易引起排斥反應，且強度高。
- 鈷鉻合金：強度更高，但生物相容性稍差。
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氧化鋯螺絲：主要用於追求美觀的場合，特別是前牙區。
此外，螺絲的粗細與長度也會根據植體設計、植入位置（前牙或後牙）而有所不同，影響到植體的初期穩定性與長期使用壽命。
植牙螺絲鬆脫常見原因與處理方式
為何植牙螺絲會鬆？常見3大原因
植牙螺絲設計本身非常牢固，但仍有少數情況會發生鬆脫，常見原因包括：
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咬合力不均：若牙齒排列或咬合設計不理想，某一顆牙齒承受過大力量，久而久之會導致螺絲鬆脫。
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牙冠設計問題：牙冠製作不當、邊緣密合不良，容易產生微小晃動，進而引起螺絲鬆動。
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螺絲扭力不足：植牙時螺絲鎖緊力道不足，或螺絲設計不佳，也可能增加鬆脫風險。
植牙螺絲鬆了可以自己鎖回去嗎？
千萬不要自行處理！若螺絲鬆了，自己硬鎖不僅無法解決問題，還可能：
- 損壞牙冠或植體連接座
- 進一步鬆脫、感染
- 導致植牙失敗，甚至需要拔除植體
正確做法是儘速回診，由牙醫專業拆裝、調整，必要時重新更換螺絲或牙冠。
如何預防植牙螺絲鬆脫？
- 定期檢查咬合與螺絲緊度
- 注意夜間磨牙，可配戴咬合板保護
- 日常避免過硬、過黏的食物
- 定期回診追蹤植體與牙冠狀況
植牙螺絲斷裂或掉落怎麼辦？
植牙螺絲掉了還能用嗎？會影響植體嗎？
當螺絲掉落時，是否能重新鎖回取決於情況：
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牙冠螺絲掉落：通常可以重新鎖緊或更換螺絲。
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植體螺絲掉落：情況較複雜，需評估植體是否仍穩固，有時可能需要大幅修復或重新植牙。
及早處理通常能避免進一步惡化。
植牙螺絲斷裂可能造成的併發症
- 植體連接座損壞
- 植體內殘留螺絲碎片
- 引發周邊組織發炎或感染
特別是螺絲殘留在植體內部時，取出難度高，需要專業儀器與豐富經驗的牙醫操作。
植牙螺絲卡住拔不出怎麼辦？需要手術嗎？
如果斷裂的螺絲深嵌在植體內：
- 輕微情況：使用專用器械「逆向鑽取」取出。
- 嚴重情況：可能需要移除植體，重新植牙。
因此，一旦發現異常，不要拖延，越早處理越能減少損傷！
植牙術後照護與定期檢查為什麼這麼重要？
咬合習慣與螺絲壽命息息相關
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夜間磨牙、單側咀嚼、咬硬物等不良咬合習慣，都是螺絲鬆脫或斷裂的高風險行為。
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牙醫通常會建議磨牙患者配戴夜間咬合板，以減少咬合壓力，保護植牙結構。
定期X光追蹤可以預防哪些問題？
- 檢查植體與骨骼的整合狀況
- 發現植體周圍骨質流失或微細感染
- 確認牙冠或螺絲是否有結構性異常
X光檢查通常建議每6-12個月做一次，能大幅降低突發問題的風險。
遇到問題該找哪一科醫師？費用大概多少？
一般牙科 VS 口腔外科 VS 顎面外科的差別
- 一般牙科：處理簡單的螺絲調整與牙冠更換。
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口腔外科：專業處理植體相關手術，如螺絲斷裂修復或植體移除。
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顎面外科：處理複雜顎骨重建或大範圍植牙重做。
若是螺絲卡住、斷裂等複雜情況，通常建議轉診至口腔外科或顎面外科，避免處理不當造成更大損傷。
處理費用是否健保有補助？費用範圍說明
- 單純鎖螺絲或調整牙冠：約2,000～5,000元
- 螺絲更換或小型手術：約5,000～15,000元
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植體移除與重植：費用較高，可能超過30,000元以上
目前健保不給付植牙相關治療，費用需自費。不過部分民間牙科保險可能有部分補助，建議事先詢問清楚。
別讓一顆螺絲毀了一口好牙！
植牙螺絲雖然小，但在植牙系統中卻扮演了舉足輕重的角色。一旦忽略鬆脫、斷裂等小警訊，後果可能是整個植體系統失敗，不僅影響咀嚼與外觀，還可能增加重做植牙的高額費用與身體負擔。
建議大家：
- 定期回診
- 及時處理小異常
- 維持良好口腔習慣
- 選擇有植牙專業背景的牙科團隊
這樣才能讓你的植牙用得更久、更安心，守護一口好牙直到老！
