牙冠套掉了怎麼處理?可以黏上去繼續使用嗎?

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醫師,我的全瓷冠假牙吃東西時脫落了,我該怎麼辦?」,曾有患者在安裝牙冠套後,後續使用卻發生無預警脫落的狀況,牙冠套使用者眾多,難保不會遇到相同狀況,別慌張,以下台中全瓷冠推薦—立頓牙醫陳鵬宇醫師教你若不慎遇到牙冠套掉了,正確處理的方式為何。


牙冠套掉了緊急處理方式

首先,我們需要釐清:這顆牙齒是否有抽過神經、以及目前有無相關症狀。假設患者該牙齒有抽過神經,且掉下的牙冠套為10、20年以前安裝的金屬或金屬燒瓷假牙,通常不會有太多的症狀,這時不需過於擔心,患者需要的是盡快掛號回診,讓醫師檢查並評估後續處理。

(延伸閱讀:說蛀牙一定要抽神經,還有「活髓保存」技術!!

對於掉下的牙冠套,陳鵬宇醫師提醒一定要記得將其完整保留,至於保留的原因,醫師指出是為了要確認牙套內有無殘留的黏著劑。這些舊的金屬假牙,通常使用的都是一些磷酸性的黏著劑,與近年所使用的自聚、光照式聚合黏著劑會有較大差異,而醫師也要進一步確認掉下來的原因為何。

而另一種情況是,若牙套掉下、且該顆牙屬於尚未抽過神經的牙齒,加之患者自覺牙齒有些微痠澀感;那就要提高警覺,比較擔心的是牙髓已經外露或被入侵、導致壞死的狀況發生,最好可以盡快回診做緊急治療。

簡單來說,若牙套掉下的牙齒屬於抽過神經、沒有症狀者,可以預約一般門診,在大約一兩周之後回診、評估如何處理,或許都還來的及;但若是尚未抽過神經且自覺有酸澀或不適感狀況,患者就需要盡快掛號回診,避免錯過對牙髓的黃金搶救時間,將抽神經的可能降到最低。

牙冠套掉下來原因是咀嚼食物嗎?

一般而言,若是使用已久的假牙,假牙掉落通常不是因為當下吃了什麼,這種狀況比較屬於長期的累積,而某天的飲食或咬合,才剛好成為了那壓垮駱駝的最後一根稻草。

但若是患者喜歡吃一些很硬的食物,例如有啃咬骨頭、螃蟹殼與冰塊等,造成牙齒直接斷裂的機率就會更高一些,而不會是造成牙套掉落的主因。那麼會造成假牙脫落的原因有哪些?假牙內部因蛀牙導致的不密合當然是原因之一,此外,受力太大確實也可能導致黏著劑裂開;而陳鵬宇醫師指出,牙套套入的該顆牙齒高度也是影響因素。以戴帽子為例,當戴的淺的帽子碰到刮風,本就會容易被吹落;但今天若戴的是包住耳朵的毛帽,就算是大風也難以將其吹掉。牙套也是一樣道理,而這與牙套設計上也會有所關係。

回到問題,吃東西造成牙套脫落的影響,理論上是還好的。主要影響全瓷冠壽命的原因還是在於:假牙受力的狀況、黏著的方式、設計的概念與使用材料上,而若是患者疏於清潔,蛀牙可能蛀蝕齒質,使假牙周圍地基掏空進而脫落,這也是原因之一。

牙冠套掉了怎麼辦?

碰到掉落狀況,建議都還是要掛號回診讓醫師處理。從上面我們可以知道,牙冠套掉落的原因千千百百種,當遇到牙冠套掉了,找專業醫師評估才是上策。透過照X光片、並告知醫師這顆牙套的相關資訊,如牙套是何時施作的、什麼原因製作的、使用時有沒有發生什麼狀況等,有越詳細的資訊告知醫師,才能幫助醫師去做出一個較為合理的診斷與後續的療程規劃。

牙冠套有辦法黏好繼續用嗎?

陳鵬宇醫師表示,以目前在臨床上遇到的眾多案例來說,大約每百位患者只有不到十位可以黏好繼續使用。掉落的原因與狀況皆不同,無論是以往金屬假牙的長期使用造成的再蛀牙、假牙與真牙不密合造成的壽命縮短,甚至因真牙蛀掉、斷裂造成的內部結構體受損,這些種種原因都會使原本假牙無法再重新使用,就算重新黏回,也會因為不密合而在短期內又掉落。不過考慮到每位患者狀況不同,當發生掉落狀況,能否繼續使用,還是要由專業醫師親自評估後才會得到解答。

台中全瓷冠推薦—立頓牙醫

台中北屯牙醫推薦—立頓牙醫深信,唯有細膩、嚴謹的態度,才能完成每一個患者託付的使命,立頓牙醫診所陳鵬宇醫師在台灣完成牙醫系的訓練後,便前往英國曼徹斯特大學攻讀牙醫學碩士,秉持英式訂製服的概念,根據每患者的狀況客製化療程,讓每一個患者享有高品質假牙製作療程。

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